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流口水

小兒流涎也就是流口水,是指口中唾液不自覺從口內流溢出的一種病癥。一般來講,1歲以內的嬰幼兒因口腔容積小,唾液分泌量大,加之出牙對牙齦的刺激,大多都會流口水。隨著生長發(fā)育,大約在1歲左右流口水的現(xiàn)象就會逐漸消失。如果到了2歲以后寶貝還在流口水,就可能是異?,F(xiàn)象,如腦癱、先天性癡呆等。另外,寶貝患口腔潰瘍或脾胃虛弱,也會流涎不止。
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  • 發(fā)布時間 : 2023-07-31
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坪山流口水康復機構
小兒流涎也就是流口水,是指口中唾液不自覺從口內流溢出的一種病癥。一般來講,1歲以內的嬰幼兒因口腔容積小,唾液分泌量大,加之出牙對牙齦的刺激,大多都會流口水。隨著生長發(fā)育,大約在1歲左右流口水的現(xiàn)象就會逐漸消失。如果到了2歲以后寶貝還在流口水,就可能是異?,F(xiàn)象,如腦癱、先天性癡呆等。另外,寶貝患口腔潰瘍或脾胃虛弱,也會流涎不止。
小兒流涎多見于1歲左右的嬰兒,常發(fā)生于斷奶前后,是一種以流口水較多為特征的病癥。
病理概述
小兒流涎,俗稱小兒流口水,較多見于一歲左右的嬰兒,常發(fā)生于其斷奶前后。嬰兒長到六個月齡以后,身體各器官明顯地發(fā)生變化。此時嬰兒所需營養(yǎng)已不能局限于母乳,要逐步用米糊,菜泥等營養(yǎng)豐富,容易消化的輔食品來補充。
有些母親用母乳喂養(yǎng)小兒到15個月以上才斷奶,斷奶后再喂輔食,這樣的小兒脾胃比較虛弱,容易發(fā)生消化不良,這時候小兒流涎發(fā)生率最高。小兒流涎持續(xù)時間較長,最長可達半年以上,如調理醫(yī)治得當,一般一個月內可治愈。
口腔特點
新生兒的口腔內沒有牙齒,舌短而寬,兩頰部有厚的脂肪層,面部肌肉發(fā)育良好,頜骨的粘膜增厚凸起。這些都是有利于吃奶時捉住奶頭和協(xié)調吸吮動作的。嬰兒由于牙齒未萌出,牙槽突尚未發(fā)育,腭部和口底比較淺。6-7個月時小兒唾液量分泌逐漸增加,而這時期小兒吞咽反射不靈敏,口腔分泌唾液既沒牙槽突的阻擋又不會把它咽下。所以,此時小兒常出現(xiàn)流口水的現(xiàn)象,這時期流口水是一種生理性流涎,無需治療。隨著生長發(fā)育,牙齒的萌出,牙槽突逐漸形成腭部慢慢增高,口底漸漸加深,以及有吞咽動作的訓練,流口水現(xiàn)象會好轉。
病理原因
嬰幼兒時期流涎的原因很多,有的在出生后2-4個月開始流涎,以后越來越多,特別是在5-6個月時更加顯著。這是因為初生時唾液腺還沒有發(fā)育好,到3-4個月以后發(fā)育逐漸成熟,唾液分泌也就逐漸增加,到5-6個月出牙時又刺激了局部的神經(jīng),使唾液腺分泌更多,而這時小兒尚不習慣于吞咽唾液,再加上口腔又淺,所以唾液不斷往外流,這是正常生理現(xiàn)象。
隨著年齡漸長,到孩子能吞咽過多的唾液后,這種現(xiàn)象會自行消失。家長不必緊張,也不必治療。如果3歲以上仍流口水應結合智力發(fā)育和動作發(fā)育來綜合衡量。如果生長、智力和動作發(fā)育都落后,那么流口水便是智力發(fā)育落后的一種表現(xiàn)??谇灰Ш喜徽诓块]合不良,也易造成口水外溢。否則就不一定有問題。
如果本來唾液不多,短期內突然增多,或已能吞咽過剩唾液,一度已不流涎,而以后又出現(xiàn)流涎,則要觀察小兒有無哭吵、發(fā)熱,再看看口頰粘膜是否充血,有無潰瘍或白點。如果出現(xiàn)面部癱瘓,或有其他神經(jīng)系統(tǒng)變化,造成臉部及口腔肌肉運動失調,影響孩子的吞咽、咀嚼就容易發(fā)生流口水。應請醫(yī)生進一步檢查病因,以便進行治療。
咽喉中的腺樣體肥大,或嚴重的過敏性鼻炎常須張口呼吸。吞咽口水的動作較少,口水外溢的情形較常發(fā)生,便應針對這種情況進行治療。
病理病癥
生理性流涎
(1)食物刺激小兒生后4-6個月,多數(shù)以母乳為主要食物。這一時期的小兒口中沒有牙齒,舌短而寬,兩頰有較厚的脂肪層,面部肌肉發(fā)育良好,頜骨的粘膜增厚凸起,這些結構特點都對吃奶時捉住乳頭和協(xié)調吸吮動作十分有利,此時唾液腺的功用不大,唾液分泌量少。4-6個月后,單純母乳喂養(yǎng)已不能滿足小兒生長發(fā)育的需要,開始添加輔食,食物對神經(jīng)、唾液腺的刺激較強,使唾液腺分泌功能增強,唾液明顯增多。
(2)乳牙萌生乳齒萌生時會對牙齦感覺神經(jīng)產生機械性刺激,使唾液腺分泌更多唾液,而此時小兒口腔較淺,吞咽反射不靈敏,不能及時將過多的唾液吞下,導致唾液在口腔內不斷蓄積而外溢。隨著乳牙的萌出,唾液的分泌量會逐漸轉為正常,同時牙突也逐漸形成,腭部慢慢增高,口腔底部逐漸加深,能夠容納更多唾液,加之吞咽動作逐漸訓練成熟,能夠將唾液及時咽下,流涎自然止。
病理性流涎
(1)母乳喂養(yǎng)時間過長有些母親錯誤地認為母乳喂養(yǎng)的時間越長越好,將母乳喂養(yǎng)延長至1歲以后,甚至在斷奶以后再添加輔食。這種做法不利于小兒脾胃的正常發(fā)育,中醫(yī)認為,涎為脾之液,脾胃虛弱,失于調攝,故而流涎,且常伴有消化不良。
(2)腮腺機械性損傷有些孩子的父母和親友出于喜愛,經(jīng)常捏壓孩子的面頰部,這種做法容易造成腮腺的機械性損傷,導致唾液的分泌量大大超過正常小兒,從而出現(xiàn)流涎。
(3)口腔炎癥很多口腔炎癥如卡他性口炎、細菌感染性口炎、皰疹病毒引起的口炎等,均可刺激唾液腺分泌旺盛而導致流涎,此時流出的唾液多為黃色或血色,氣味臭穢,常伴發(fā)熱、煩躁不安、拒食等癥狀。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病
(1)中樞性神經(jīng)系統(tǒng)疾病唾液腺由交感神經(jīng)和舌咽神經(jīng)支配,主管它們的神經(jīng)中樞在丘腦,因此丘腦的各種損傷和病變都可能導致流涎,如CO中毒、腦炎等。
(2)周圍性神經(jīng)系統(tǒng)疾病面神經(jīng)麻痹的患兒由于局部神經(jīng)功能減退或消失,影響到唾液腺的分泌調節(jié)能力,也會出現(xiàn)流涎。
先天性疾病
一些先天性疾病三體綜合征、先天性甲狀腺功能減低癥等,也常有流涎現(xiàn)象,同時伴有智能低下、反應遲鈍、目光呆滯、哭鬧無常、舌頭伸出口外等癥狀。這是因為唾液腺由交感、吞咽神經(jīng)所支配,主管上述神經(jīng)的中樞神經(jīng)受損,故而造成流涎。
治療方法
小兒流口水也就是小兒流涎,中醫(yī)稱“滯頤”。3-6個月的嬰兒唾液腺發(fā)育漸完善,唾液分泌增多,當乳牙萌出時,刺激三叉神經(jīng)使唾液分泌增加而流涎,屬于生理現(xiàn)象。如果孩子超過6個月時還是流涎,應考慮是病理現(xiàn)象,多是因為脾胃虛弱不能攝納精液所致,治療應以健脾益氣,燥濕和胃,補腎攝涎為主。制南星30克,生蒲黃12克。上兩味藥共研成細末,加適量的米醋調成餅狀,敷于雙足的涌泉穴,12小時換一次,一般用5-7次。然后,配合明礬15-20克,將明礬研成末,用開水化開,再加溫水,浸泡雙足,水量以浸沒足背為宜。一般用3-5次。另外,
1、生理性流涎不需要治療,隨著年齡的增長,口腔深度增加,嬰兒能吞咽過多的唾液,流涎自然消失。
2、無論是生理性流涎還是病理性流涎,均應該及時處理,保持口周、下頜、頸部等部位的干燥,可在頸部涂擦爽身粉,并要及時更換頜下墊物。
按摩療法
1、常用手法
(1)患兒仰臥,家長以掌心在腹部作順時針方向團摩5分鐘。
(2)患兒仰臥,家長以兩手大拇指自中脘至臍向兩旁分推20-50次。
(3)清補脾經(jīng)各100次,揉板門300次。
(4)患兒俯臥,家長以中指指腹按揉脾俞、胃俞各1分鐘。
(5)按揉足三里、三陰交穴各1分鐘。
2、隨證加減
(1)脾胃虛寒型:癥見流涎不止,涎液清稀,面色蒼白,四肢不溫,大便稀薄、小便清長,舌質淡,苔白而滑。常用手法去清脾經(jīng)100次加
①補脾經(jīng)至300次。
穴位按摩圖
②掐揉四橫紋100次,揉外勞宮100次。
③推三關100次,揉小天心200次。
(2)脾胃氣虛型:癥見流涎清稀,面色萎黃,食欲不振,體倦乏力,舌質淡,苔薄白;常用手法去清脾經(jīng)100次加
①補脾經(jīng)至300次。
②補肺經(jīng)300次。
③推三關300次。
④推四橫紋100次,運內八卦100次。
(3)脾胃積熱型:癥見小兒流涎,涎熱而粘,口角糜爛,口臭而渴,煩躁不安,大便秘結,小便短赤,舌質紅,苔黃。常用手法去補脾經(jīng)100次加
①退六腑200次。清天河水100次。
②清胃經(jīng)200次。
③揉涌泉100次。
(4)心脾郁熱型:癥見小兒口涎外流,涎液粘稠而熱,心煩不安,口赤口臭,大便干結,小便短赤,舌質紅,苔薄黃。常用手法去補脾經(jīng)100次加
①清小腸300次,退六腑200次。
②清心經(jīng)200次。
③揉小天心100次。

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